Chirurgia
BARIATRICA
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Stabilire se ci sono le condizioni per sottoporti all'iter chirurgicoChirurgia bariatrica
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"Svezzamento" post-intervento e ripresa del programma di modificazione dello stile di vitaLE NOSTRE PROPOSTE CHIRURGICHE
Sleeve Gastrico
Il manicotto gastrico, noto anche come sleeve gastrectomy, è l'opzione chirurgica più moderna e più rapida per la perdita di peso.
E' minimamente invasiva, eseguita per via laparoscopica, utilizzando piccole incisioni, invisibili a fine intervento.
Comporta la rimozione di circa l'80% dello stomaco, lasciandone una parte a forma di manica di camicia che agisce come nuovo e più piccolo stomaco.
Dopo l'intervento chirurgico, il paziente si sente pieno con piccole quantità di cibo, favorendo un ridotto apporto calorico, con conseguente perdita di peso.
Bypass Gastrico
Il bypass gastrico combina due tecniche: restrittiva (limitando il cibo introdotto) e malassorbitiva (impedendo l'assorbimento degli alimenti).
E' considerata la tecnica gold-standard in USA.
La quantità di cibo che può essere assunta in un pasto si riduce e i meccanismi di regolazione vengono modificati diminuendo la sensazione di fame e inducendo una sazietà precoce.
Il bypass gastrico funziona in due modi: 1. Si rimuove l'85% dello stomaco, per cui il cibo che può essere ingerito è molto ridotto, malgrado una completa sazietà. 2. Si crea una via che conduce il cibo dallo stomaco alla parte finale dell'intestino tenue, riducendo la capacità di assorbire calorie.
- Non è prevista nessuna porta addominale per la regolazione esterna, in quanto lo stomaco è modificato in modo permanente.
- La parte dello stomaco rimossa è quella in cui si produce la Grelina, l'ormone della fame, dunque i pazienti la avvertiranno meno intensamente.
- Di solito non è necessario ricorrere all'uso di integratori. Basterà seguire una dieta equilibrata.
- Non si verifica il fenomeno della sindrome da svuotamento, per cui sarà molto ridotto il rischio di nausea, vomito, crampi, diarrea, vertigini.
- La procedura è reversibile.
- Come ogni intervento chirurgico, il rischio di complicazioni esiste, tra cui una perdita nella linea di base, che richiede cure immediate e un ulteriore intervento chirurgico.
- Dopo la procedura, è necessario che i pazienti inizino un attento percorso alimentare post-operatorio.
- E' una procedura minimamente invasiva (laparoscopia), il che comporta numerosi vantaggi: riduzione del tasso di infezioni e di laparoceli post-operatori, minor dolore e più rapido recupero e minori tempi di ospedalizzazione.
- Si assiste ad una ridotta produzione di Grelina, l'ormone che stimola la fame.
- Si è dimostrato un metodo efficace nel perdere peso e mantenere il peso: molti pazienti mantengono una perdita di peso pari al 60-70% per 10 anni.
- Controlli meno frequenti rispetto ad altri interventi.
- Perdita di peso più rapida rispetto ad altri interventi.
- Non sono asportate parti anatomiche.
- Mentre la perdita di peso iniziale può essere più veloce, nel lungo termine, i risultati di perdita di peso sono molto simili ad altre procedure chirurgiche di perdita di peso.
- Il bypass gastrico comporta restrizioni dietetiche più significative rispetto alla Sleeve.
- Sono necessari integratori nutrizionali per evitare carenze di ferro, calcio, Vit. C, acido folico, tiamina e B12.
- E' più frequente la sindrome da svuotamento e questo può causare nausea, vomito, crampi, diarrea, vertigini.
- Dopo la procedura è importante che i pazienti seguano un regime alimentare post-operatorio.
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